T細胞介導的細胞免疫是抗腫瘤免疫的關鍵部分,這是一系列復雜的過程。在這個過程中,有兩個因素非常關鍵。一個是正向活化刺激的因素,一個是負向調節抑制的因素。整個免疫系統的正常運轉,取決于它們之間的協同配合以及相互協作。其中,免疫檢查點主要是為了防止免疫反應的過度激活,保護機體免受自身免疫的傷害。但是腫瘤細胞會非常巧妙地利用這一點,在免疫系統還沒有活化的時候,它就會過度地表達免疫檢查點,從而抑制免疫功能,使腫瘤細胞逃避免疫系統的識別和攻擊。
免疫檢查點抑制劑的主要目的,就是通過抗體解除免疫檢查點對免疫系統的阻斷。比如通過PD-1或者PDL-1抗體的作用,重新恢復免疫系統對腫瘤細胞的識別和殺傷功能。中國在去年6月15日,就批準了第一個免疫檢查點抑制劑PD-1抗體,它叫納武利尤單抗,批準納武利尤單抗用于晚期肺癌的治療。納武利尤單抗的上市,使得很多晚期肺癌患者,獲得生存上的顯著改善,以及生活質量的顯著提高。相信在未來,隨著越來越多的免疫治療藥物的成功研發和上市,會造福越來越多的晚期肺癌患者,最終晚期肺癌成為慢性病也是完全可能的。
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