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醫學科普

甲狀腺結節不好消,消融治療知多少

發表者:蘭麗珍 939人已讀

小張的單位每年都會組織員工體檢,這天小張
拿到體檢報告后不淡定了,檢查報告提示甲狀腺結
節。
同事在旁邊看了看:“??!都這么大了,這得手
術了吧,好多人喝藥不管用就手術切了,你得有心
理準備啊?!?
小張:“我還是去咨詢一下醫生吧?!碑斕炀蛼?br />了個號。
大夫:“根據您目前的情況,我們建議您先進行甲狀腺細針穿刺檢查,這是一項病理檢
查,咱們先確定一下甲狀腺結節的良惡性,如果結果提示良性的話,我們建議您行甲狀腺消
融治療,全稱是超聲引導下經皮微波消融術。我來給您解釋一下吧?!?/p>

甲狀腺結節的前世今生

甲狀腺是位于頸部的一個內分泌腺,像蝴蝶一般趴在氣管前方,甲狀腺結節顧名思義就是指甲狀腺內的腫塊,大小不一,是臨床常見且多發的甲狀腺疾病。大多數結節無任何臨床
表現,且由于甲狀腺位置比較隱蔽,甲狀腺觸診時往往難以發現小的甲狀腺結節,所以很多
時候都是在體檢時發現的。為什么會有甲狀腺結節呢?可能與遺傳、缺碘、服用致甲狀腺腫
藥物、正常組織過度增生、炎癥、放射暴露史等有關。

甲狀腺結節一定要手術嗎?
甲狀腺結節的治療方法因人而異,需要先確定結節的性質和功能。
對于沒有癥狀的小的良性結節,建議定期復查,防止出現癌變;
對于符合手術適應癥的結節則手術切除:惡性結節、結節體積大造成患者呼吸或吞咽困難、
較大且有癥狀的結節。
甲狀腺微波消融知多少

近幾年興起了一種新型治療良性甲狀腺結節的手術方法
——超聲引導下經皮微波消融術,簡稱消融術,是一種微創手術,
主要適用于良性結節的縮小和消除。

微波消融術是在超聲引導下,通過一根細針將微波傳遞到結節內部,利用微波使病灶內
部甲狀腺結節快速、徹底的被消滅,屬于真正創傷小、無疤痕、最大限度保留甲狀腺功能的
方法。

那么甲狀腺結節都能通過這種方式消除嗎?甲狀腺微波消融治療適合哪些患者呢?符合
以下情況的患者可以進行微波消融治療:
1、甲狀腺超聲檢查提
示結節為良性,且術前通過細針穿刺活檢或組織學活檢病理證
實為良性結節;
2、患者在充分知情同意情況下要求進行微創
介入治療,拒絕外科手術或臨床觀察;
3、患者存在與結節明
顯相關的自覺癥狀,如頸部不適,異物感,或因影響美觀而要
求治療。
而且并不是所有甲狀腺結節患者均適合進行該治療,
以下則是它的禁忌癥:
1、甲狀腺惡性結節伴頸部淋巴結轉移;
2、巨大胸骨后甲狀腺腫;
3、嚴重凝血功能障礙,患有出血性
疾病如血友??;
4、結節對側聲帶麻痹;
5、重要臟器功能不全。

它和手術切除效果一樣嗎?甲狀腺消融術是比較安全的,手術通過超聲引導,能精準的
鎖定甲狀腺病變組織,最大程度的降低正常甲狀腺組織和頸部周圍的神經、血管受到損傷;
且甲狀腺消融術的傷口只有針孔一樣的大小,傷口自然美觀,沒有疤痕,手術時間比較短,
在手術過程中沒有痛苦的產生,患者身體恢復也比較快。

而傳統手術切除存在很多缺點:正常腺體被同時切除、喉返神經損傷導致的長久性聲音
嘶啞、甲狀旁腺誤切導致的甲狀旁腺功能低下和瘢痕體質的患者頸部的美觀或活動受限等。
面對手術帶來的眾多問題,超聲引導下的甲狀腺結節微波融治療術是一個很好地選擇,
它既可達到外科局部治療的目的,又可以避免開刀帶來的影響,是近年來國內開展的甲狀腺
結節治療新方法。

本文是蘭麗珍醫生版權所有,未經授權請勿轉載。

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發表于:2020-04-21 12:14

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