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主任醫師 教授
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醫學科普

你好,橋本!

發表者:蘭麗珍 5344人已讀

“今天去醫院檢查,醫生說我患了橋本病?!?br />“咦,聽著怎么像個日本人的名字,是什么病???”
“哈哈,其實是一種甲狀腺疾病?!?br />“哦,原來如此?!?/p>

一、橋本病是什么?
橋本病是一種甲狀腺疾病,因為日本九州大學橋本策首先(1912年)在德國醫學雜志上報道了4例,故被命名為橋本甲狀腺炎,為臨床中最常見的甲狀腺炎癥。

橋本甲狀腺炎其實叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺炎中的一種,即以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。

患者體內會出現甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)或(和)甲狀腺球蛋白抗體(TGAb),抗體誤以為自身甲狀腺組織是“壞蛋”,便會破壞正常的甲狀腺組織,從而使甲狀腺庫存中的甲狀腺激素釋放出來,導致一過性甲亢或最終引起甲減。
二、為什么會患橋本呢?
該病的病因尚不清楚,但常有家族聚集現象且更好發于女性,當然與環境因素也息息相關。
橋本具有一定的遺傳傾向,也就是說親屬患橋本,那么你更容易得到橋本的青睞。吸煙、飲酒、射線、碘攝入量是影響本病發生發展的環境因素,且隨著碘攝入量增加,本病的發病率顯著增高,特別是可以促進隱性的病人發展為臨床甲減。
三、橋本有哪些表現呢?
橋本在不同時期的臨床表現竟大不相同,有人因為它睡不著覺(橋本甲亢),有人因為它吃不下飯(橋本甲減)。

1、無癥狀期:本病早期僅表現為TPOAb抗體陽性,而甲狀腺功能正常,沒有臨床癥狀,通常在常規體檢時發現。
2、一過性甲亢期:由于抗體攻擊正常甲狀腺組織,甲狀腺中儲存的甲狀腺激素大量釋放到血液中,就引起了心慌、手抖、腹瀉、多汗、煩躁等甲亢的癥狀,這些癥狀往往比較短暫且為一過性的。

3、甲減:病程晚期會出現甲狀腺功能減退的表現。隨著時間推移,甲狀腺工作狀態越來越差,甲狀腺激素產生減少,繼而引起“監工”-促甲狀腺激素(TSH)升高,出現了甲狀腺
腫大、脖子變粗,甚至還可能會壓迫到旁邊的氣管食管,因此橋本多數病例以甲狀腺腫或甲減癥狀首次就診。

4、永久性甲減:甲狀腺最終會因為被持續破壞而徹底喪失工作能力,造成永久性甲減。
四、橋本有什么危害嗎?

1、如果在甲亢階段患者未及時發現,則會出現心慌、乏力、多汗等癥狀,還可以造成心率的增快,長期心率增快容易形成慢性心功能不全,心衰等心臟疾??;
2、甲減的患者可以出現怕冷乏力、記憶力減退,、全身浮腫等,如果未得到及時治療也容易出現心功能障礙;
3、永久性甲減:若出現甲減癥狀未及時就醫或治療不當最終便會發展成為永久性甲減,需要終身服藥。

本文是蘭麗珍醫生版權所有,未經授權請勿轉載。

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發表于:2020-06-04 09:18

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