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醫學科普

什么是假絲酵母菌病?

發表者:蘇暢 116人已讀

●病原體為假絲酵母菌,屬機會致病菌,主要為內源性傳染。

●主要癥狀為外陰瘙癢、灼痛,部分有凝乳樣陰道分泌物增多。

●確診依據為陰道分泌物檢查發現假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲。

●選擇局部或全身抗真菌藥物治療,根據疾病分類決定療程長短。

外陰陰道假絲酵母菌病( vulvovaginal candidiasis,VVC)曾稱外陰陰道念珠菌病,是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥。國外資料顯示,約75%婦女一生中至少患過1次外陰陰道假絲酵母菌病,45%婦女經歷過2次或2次以上的發病。

[傳染途徑]

1.主要為內源性傳染,假絲酵母菌除作為條件致病菌寄生陰道外,也可寄生于人的口腔,腸道,一旦條件適宜可引起感染。這3個部位的假絲酵母菌可互相傳染。

2.少部分患者可通過性交直接傳染。

3.極少通過接觸感染的衣物間接傳染。

[臨床表現]

主要表現為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者陰道分泌物增多。尿痛特點是排尿時尿液刺激水腫的外阻及前庭導致疼痛。分泌物由脫落上皮細胞和菌絲體、酵母菌和假菌絲組成,其特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。婦科檢查可見外陰紅斑、水腫,常伴有抓痕,嚴重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。陰道黏膜紅腫、小陰唇內側及陰道黏膜附有白色塊狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。

根據其流行情況、臨床表現、微生物學、宿主情況,VVC可分為單純性外陰陰道假絲酵母菌病(uncomplicatedVVC)和復雜性外陰陰道假絲酵母菌病(complicatedVVC),見表22-1。其中VVC的臨床表現按VVC評分標準劃分,評分≥7分為重度VVC,而<7分為輕、中度VVC,見表22-2。大約10% ~ 20%的婦女表現為復雜性VVC。

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發表于:2020-11-08 11:31

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